美国泽西海岸大学医学中心Ahmed等报告，在过去二十年中，肥胖相关癌症的死亡人数急剧上升，从1999年的3.73/百万逐渐增至2020年的13.52/百万，尤其是在老年人、女性、非西班牙裔黑人和农村地区的肥胖人群中。（自2025年美国内分泌学会年会）

根据美国疾病预防控制中心（CDC）的数据，40%的成年人患有肥胖症。肥胖与食管腺癌、绝经后乳腺癌、结直肠癌、子宫癌、胆囊癌、上部胃癌、肾脏癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、甲状腺癌、脑膜瘤癌和多发性骨髓瘤这13种癌症风险的增高均相关，这些癌症占美国每年所有新发癌症的40%。

为了了解过去二十年肥胖相关癌症死亡的趋势，研究者分析了CDC中1999~2020年33 572例肥胖和癌症相关死亡的数据。

结果显示，总体的年龄调整死亡率从1999年的3.73/百万逐渐增至2020年的13.52/百万。总体而言，2018~2020年的平均百分比变化为19.4%。平均年百分比变化也具有统计学意义，为5.92%（P<0.000001）。

在分层分析中，女性对比男性（7.22/百万 vs. 6.59/百万）、非西班牙裔黑人对比非西班牙裔白人（9.20/百万 vs. 7.13/百万）、≥65岁者对比25~64岁者（20.82/百万 vs. 3.54/百万）的年龄调整死亡率均更高。农村地区肥胖相关癌症的年龄调整死亡率也高于城市地区（9.45/百万 vs. 6.40/百万）。

按地区划分，美国中西部的肥胖相关癌症死亡率最高，东北部的最低。按州级划分，佛蒙特州、明尼苏达州和俄克拉荷马州的肥胖相关癌症死亡率最高，而犹他州、阿拉巴马州和弗吉尼亚州的最低。

研究者表示，肥胖与癌症相关死亡率之间的联系经常被低估。该研究结果强调需要优先考虑肥胖筛查和管理，使其作为癌症综合预防的一部分。应该将患者体重管理咨询重新定义为降低长期癌症风险的关键组成部分。社会经济因素可能推动了肥胖相关癌症死亡人数的增加。虽然体质指数是一个促成因素，但社会经济地位、获得预防保健的机会、诊断延迟、环境暴露和文化因素的差异可能在观察到的性别和种族差异中发挥更大的作用。为了解决肥胖相关癌症死亡率上升的问题，政策举措应从下游管理转向上游预防。

（编译 韩峰林）