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老年晚期cHL 纳武利尤单抗-AVD方案优于维布妥昔单抗-AVD方案

作者： 来源： 发布时间：2025-08-22

美国威尔康奈尔医学院Rutherford等报告，在老年晚期经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）患者中，纳武利尤单抗（N）-AVD方案比维布妥昔单抗（BV）-AVD方案的患者耐受性更好且更有效，因此适宜用在蒽环类药物为基础的联合治疗中，成为此类患者新的标准治疗方案。（J Clin Oncol. 2025年6月16日在线版）

与年轻患者相比，cHL老年患者的生存率较低。Ⅲ期随机研究SWOGS1826纳入新发的晚期（Ⅲ~Ⅳ期）cHL患者，分予6个周期的N-AVD方案或BV-AVD方案。该分析报告了其中103例60岁及以上患者的亚组分析结果，其中99例符合条件。

结果显示，中位随访2.1年时，N-AVD组（50例）和BV-AVD组（49例）的2年无进展生存率分别为89%和64%（HR=0.24，95%CI 0.09~0.63，P=0.001），2年总生存率分别为96%和85%（HR=0.16，95%CI 0.03~0.75，P=0.005）；两组完成6个周期且不减量治疗率分别为69%和26%，纳武利尤单抗或维布妥昔单抗的停药率分别为14%和55%；非复发死亡率分别为6%和16%。

尽管N-AVD组的中性粒细胞减少症更多见，但BV-AVD组的中性粒细胞减少性发热、脓毒症和感染率均更高，周围神经病变也更常见。患者报告的关键不良事件结果证实了N-AVD方案的毒性特征优于BV-AVD方案。

（编译 刘帅）

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