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局限性前列腺癌体外放疗时 局灶性瘤床加量有持续的生化无病生存获益
作者： 来源： 发布时间：2025-08-22
荷兰癌症研究所Menne Guricová等报告的10年结果显示，联用局灶性瘤床加量对局限性前列腺癌体外放疗患者的生化无病生存期（bDFS）有持续的益处。通过预防生化失败，男性患者可以避免前列腺癌复发的潜在负担。（J Clin Oncol. 2025年8月4日在线版）
FLAME试验假设，除了标准体外照射放疗（EBRT）外，前列腺内肿瘤病变的局灶性瘤床加量可改善bDFS。在这项多中心随机Ⅲ期试验中，中高危前列腺癌患者被分配到标准组（整个前列腺接受77 Gy/35 f的EBRT）或局灶性瘤床加量组（标准EBRT联合MRI可见病灶高达95 Gy的局灶性瘤床加量）。最初5年的结果显示，局灶性瘤床加量组患者的bDFS有显著改善，且没有额外的毒性事件。
本次随访10年的结果显示，2009~2015年，571例患者接受随机分组。标准组和局灶性瘤床加量组患者的10年bDFS率分别为71%和86%。除无远处转移生存期（DMFS）和总生存期（OS）外，其他终点——无病生存期（DFS）、局部DFS、区域淋巴结DFS也均有显著改善。然而，剂量-反应曲线表明剂量与远处转移失败之间存在相关性。 （编译 郑华龙）
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